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RMG-MensaVerbindliche Anmeldung zum Mittagessen |
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Zeitraum der Anmeldung | ||||
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Anmeldung ab dem: | bis zum: | |||
Das Essen wird bestellt für | ||||
Name: | Vorname: | |||
Klasse: | Mensaausweis-Nummer: | |||
Auswahl der Tage (bitte ankreuzen) | ||||
Montag | Dienstag | Mittwoch | Donnerstag | Freitag |
geschlossen |
kein Essen Essen um 12:10 Essen um 13:00 Essen um 13:50 |
geschlossen |
kein Essen Essen um 12:10 Essen um 13:00 Essen um 13:50 |
geschlossen |
Gewünschtes Menü (bitte ankreuzen) | ||||
Hauptgericht mit Salat oder Nachtisch Hauptgericht mit Salat und Nachtisch veg.Hauptgericht mit Salat oder Nachtisch Lehrermenü (Hauptgericht mit S.+N.) |
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Kontaktdaten Erziehungsberechtigte(r) / Vertragspartner der Essensbestellung | ||||
Name: | Vorname: | |||
Straße u. Hausnummer: | PLZ u. Ort: | |||
Telefonnummer: | ggf.E-Mail: | |||
Das Essensgeld soll monatlich von folgendem Konto abgebucht werden | ||||
IBAN: | Kontoinhaber: | |||
BIC: | Name Kreditinstitut: | |||
Einverständniserklärungen | ||||
Die Vertragsbedingungen habe ich gelesen und erkenne sie an. | ||||
Die angegebenen Essenstermine sowie die Vertragslaufzeit werde ich bei Bedarf über das Online-Tool ändern. Kurzfristige Änderungen sind nur innerhalb der genannten Vorlaufzeit möglich. | ||||
Ort, Datum: | Unterschrift: | |||
Ich ermächtige den Mensabetreiber, fällige Rechnungsbeträge vom oben genannten Konto einzuziehen. Ich bin für ausreichende Kontodeckung verantwortlich. Gleichzeitig weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein der Förderer des Robert-Mayer-Gymnasium Heilbronn e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Es gelten die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Das SEPA-Lastschriftmandat kann ich jederzeit schriftlich widerrufen. | ||||
Ort, Datum: | Unterschrift: |